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• Parte 1 Entendendo a doença de Bright (glomerulonefrite)
• Parte 2 Diagnosticando a doença de Bright (glomerulonefrite)
• Parte 3 Trate a doença de Bright (glomerulonefrite)

Neste artigo: Compreendendo a doença de Bright (glomerulonefrite) Diagnosticando a doença de Bright (glomerulonefrite) Trate a doença de Bright (glomerulonefrite) 25 Referências

A doença de Bright é o nome antigo de uma doença chamada glomerulonefrite. É uma patologia que pode ter muitas causas e é caracterizada por doença renal progressiva que afeta os glomérulos, as unidades individuais de filtração do rim que produzem urina. Tem muitas consequências, como hematúria (presença de sangue na urina), proteinúria (presença de proteína na urina), edema e, freqüentemente, hipertensão. Talvez você pertença às famílias em que a glomerulonefrite (doença de Bright) é comum; caso contrário, é sempre bom conhecer um pouco mais sobre essa doença renal.

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Parte 1 Entendendo a doença de Bright (glomerulonefrite)

1. 
   

   
   Use o vocabulário certo. Descoberta no século XIX por Richard Bright, essa doença renal recebeu seu nome. Ele é considerado o "pai" da nefrologia. Hoje, esse nome de "doença de Bright" dificilmente é usado em favor de um nome mais acadêmico: glomerulonefrite ou, mais simplesmente, nefrite.
   • O termo "doença de Bright" é usado principalmente por leigos que, por exemplo, fazem pesquisas genealógicas.

2. 
   

   
   Saiba quais são as doenças subjacentes. Existem dois tipos de glomerulonefrite: aguda e crônica. A glomerulonefrite aguda pode ser causada por infecções na garganta ou doença de Wegener. A glomerulonefrite crônica parece mais comum em algumas famílias, mas o motivo é desconhecido. A glomerulonefrite pode muito bem ser aguda inicialmente e se tornar crônica algum tempo depois. Pode causar glomerulonefrite:
   • lúpus
   • uma endocardite infecciosa
   • uma infecção viral (HIV, hepatite B e C)
   • Síndrome pneumumoral de Goodpasture
   • uma periarterite
   • doença renal devido ao diabetes
   • glomerulosclerose segmentar focal (FSGS)

3. 
   

   
   
   
   Conheça as consequências. É uma doença que afeta os rins, especialmente a função de filtragem desses órgãos. Como o sangue deve ser permanentemente purificado, qualquer ataque a essa função tem sérias conseqüências. Entre estes estão:
   • dificuldade em purificar o sangue de suas substâncias inúteis ou tóxicas,
   • dificuldade em manter a pressão arterial normal,
   • uma deficiência de vitamina D,
   • Deficiência de eritropoietina (essencial para o crescimento de precursores de glóbulos vermelhos na medula óssea).

Parte 2 Diagnosticando a doença de Bright (glomerulonefrite)

1. 
   

   
   Identifique os sintomas. A glomerulonefrite tem muitos sintomas, que variam com muitos parâmetros. No entanto, é possível destacar alguns sintomas "clássicos", como:
   • urina rosa ou marrom (presença de sangue mais ou menos decomposto),
   • urina que produz espuma (muita proteína),
   • hipertensão
   • retenção de água localizada (face, mãos, pés e abdômen),
   • ganho de peso (explicado pela retenção de água),
   • fadiga, geralmente acompanhada de anemia ou insuficiência renal.

2. 
   

   
   
   
   Faça o teste para esta doença. Esses sintomas são certamente específicos, mas a confirmação da glomerulonefrite é necessária através da realização de certos testes, incluindo:
   • testes de urina para detectar níveis de glóbulos vermelhos e brancos, proteína, creatinina e uréia,
   • exames de sangue para medir os níveis de certas substâncias tóxicas, como creatinina ou uréia no sangue,
   • um ultra-som dos rins,
   • uma biópsia dos rins.

3. 
   

   
   Saiba quais são os diferentes estágios desta doença renal. É uma doença renal crônica e progressiva. Existem cinco estágios da doença, cada um marcado por sintomas específicos. Assim, além dos sintomas visíveis, a taxa de filtração glomerular (TFG) do rim é monitorada medindo-a regularmente.
   • O 1 estádio : os sintomas ainda são leves, a TFG é normal e os rins estão funcionando com mais de 90% de sua capacidade.
   • O 2 estádio : os sintomas ainda são fracos, a TFG já está diminuída e os rins trabalham entre 60 e 90% de sua capacidade.
   • O 3 estádio Os sintomas já estão mais fracos e a TFG já está significativamente diminuída, os rins funcionando entre 15 e 30% de sua capacidade.
   • O 4 estádio : os sintomas são, desta vez, muito perceptíveis, a TFG é singularmente reduzida e os rins trabalham entre 15 e 30% de sua capacidade.
   • O estádio 5 : os rins funcionam com menos de 15% da sua capacidade.

Parte 3 Trate a doença de Bright (glomerulonefrite)

1. 
   

   
   Obter tratamento para a doença subjacente. Muitas vezes, uma glomerulonefrite é apenas a conseqüência de uma patologia não detectada e, portanto, não tratada. Além disso, o tratamento da glomerulonefrite passa pelo tratamento do que a criou. Aqui é impossível listar possíveis tratamentos. É o seu médico que encontrará a causa do seu problema e iniciará um tratamento.

2. 
   

   
   Monitore seu sistema imunológico. Medicamentos, como corticosteróides, podem limitar certas respostas imunes, como as resultantes de inflamação, um problema comum a quase todos com uma doença ou doença renal. Por outro lado, os corticosteróides são tudo, exceto substâncias inocentes, daí seu uso limitado. Eles podem levar ao ganho de peso (aumento do apetite), às vezes mudanças de humor violentas, cura muito mais lenta, ossos enfraquecidos, diabetes e pressão alta.

3. 
   

   
   Tome um medicamento para pressão alta. A doença renal crônica tem conseqüências óbvias na pressão sanguínea. Além de seu papel como regulador da tensão, muitos desses medicamentos têm ação benéfica sobre as proteínas presentes na urina.
   • Para tratar problemas de tensão relacionados a doenças renais, como glomerulonefrite, são prescritos medicamentos como benazepril (Benazepril EG), captopril ou enalapril (Enalapril Sandoz).
   • Alguns médicos preferem dar um agente anti-hipertensivo à família de antagonistas dos receptores da angiotensina II, como losartan (Cozaar) ou valsartan.

4. 
   

   
   Tente diuréticos. Alguns comprimidos podem reduzir a retenção de água, comum na doença renal. Gradualmente, os edemas desaparecerão e os rins funcionarão muito melhor.
   • Entre os diuréticos mais prescritos estão a furosemida (Lasilix) e a espironolactona (aldactona).

5. 
   

   
   Use anticoagulantes. Esses medicamentos (afinadores do sangue) ajudam a impedir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. Esses coágulos podem então ficar presos em qualquer parte do corpo e, portanto, nos vasos renais. Esses anticoagulantes melhoram o funcionamento dos rins.
   • Os anticoagulantes mais comumente prescritos para doença renal são heparina e varfarina (Coumadin).

6. 
   

   
   Reduza o seu nível de colesterol. Os médicos prescrevem estatinas (medicamentos para diminuir o colesterol no sangue) em alguns pacientes com doença renal. Ainda não sabemos como essas estatinas funcionam, mas elas teriam salvado vidas.
   • As estatinas mais comumente prescritas para doença renal são atorvastatina, fluvastatina (Lescol) ou lovastatina.

7. 
   

   
   Mude a maneira como você vive. Obviamente, não existe receita milagrosa para não contrair doença renal. Mas, como outras doenças, um estilo de vida saudável e um comportamento não perigoso limitariam os danos. De fato, é provável que alguém que tenha relações sexuais desprotegidas ou que use drogas seja infectado, infecção (hepatite e HIV) que pode criar uma cama para doença renal crônica. Além desses casos particulares, nada de conclusivo nessa área.

8. 
   

   
   Modifique sua dieta. Algumas pessoas notaram melhorias como resultado de uma mudança na dieta ou no comportamento. Para doença renal, é aconselhável:
   • preferem proteínas magras a gordas,
   • reduzir o consumo de gorduras ou produtos que contenham colesterol,
   • tenha uma dieta com pouco sal,
   • reduza sua ingestão de potássio,
   • mantenha o peso da balança, se possível
   • evite fumar.