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• Parte 1 Avaliando e tratando clinicamente o câncer de cólon
• Parte 2 Usando testes de diagnóstico para determinar o estágio do câncer

Neste artigo: Avaliar e tratar o câncer de cólon clinicamente; realizar testes de diagnóstico para determinar o estágio do câncer17;

Os cânceres de cólon e reto se desenvolvem na parte inferior do trato digestivo (no intestino grosso, isto é, cólon e reto). É uma doença comum (a terceira forma mais comum de câncer), que mata muitas pessoas todos os anos. Depois que o câncer é diagnosticado no paciente, é determinado o estágio (estágio I ao estágio IV), que descreve o grau de desenvolvimento da doença. Para iniciar um tratamento apropriado, você deve conhecer o estágio do seu câncer.

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Parte 1 Avaliando e tratando clinicamente o câncer de cólon

1. Aprenda a diagnosticar câncer. Algumas pessoas não apresentam sintomas e o diagnóstico é baseado apenas nos resultados de testes e exames (por exemplo, análise fecal). Em seguida, é realizada uma colonoscopia (o médico insere um tubo no reto para examinar um possível tumor). Em outras pessoas, o câncer é detectado por sintomas (eles serão descritos em detalhes posteriormente neste artigo). Nesse caso, também é realizada uma colonoscopia, que confirma ou refuta o diagnóstico. Esteja ciente de que a colonoscopia é uma maneira precisa de determinar o câncer, porque o médico pode ver o tumor com seus próprios olhos.

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   Saiba que muitas vezes não há sintomas no primeiro estágio. Provavelmente, você não saberá que tem câncer até ser rastreado. Pode ser uma análise de fezes (para verificar a presença de sangue). É recomendado a cada um a três anos, dependendo do exame. Por exemplo, a análise do DNA das fezes chamada Cologuard é necessária apenas a cada três anos. A colonoscopia também pode ser realizada. Esse exame geralmente é recomendado para pacientes com histórico pessoal ou familiar de formação de pólipo na parede intestinal, que geralmente se tornam precursores de câncer.

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   Saiba como reconhecer os sintomas dos estágios 2 e 3. Durante esse período, o tumor começa a se desenvolver e bloqueia o intestino ou se move para os órgãos vizinhos. Aqui estão alguns sintomas do câncer de cólon a serem observados:
   • sangue nas fezes. Você pode ver sangue ou apenas notar uma pequena quantidade e é isso que você procura nos testes de fezes;
   • dor abdominal: isso se deve ao fato de o tumor criar uma obstrução no intestino, entre outras causas potenciais de dor;
   • alterações no comportamento intestinal (diminuição do movimento intestinal ou constipação devido à massa cancerosa que obstrui o cólon);
   • cansaço incomum, tonturas ao acordar (o médico prescreverá um exame de sangue, porque em pacientes com câncer de cólon, geralmente há uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos no sangue e a hemoglobina cai devido à perda sangue associado ao câncer).

4. 
   

   
   
   
   Identifique os sintomas do quarto estágio do câncer. No quarto estágio, o tumor se espalha para outros órgãos do corpo.
   • Na maioria das vezes, o câncer de cólon se espalha para os pulmões (dificultando a respiração), os ossos (que causam dor nos ossos) e o cérebro (causando perda de consciência, vertigem, convulsões).
   • Além disso, no quarto estágio da doença, os pacientes geralmente perdem muito peso (muitos deles perdem 5 kg por mês). Isso ocorre devido à perda de apetite, sensações desagradáveis ​​no intestino e no estômago após a ingestão, a uma aceleração do metabolismo devido à formação de células cancerígenas.
   • Nas células cancerígenas, o metabolismo é mais rápido que o das células saudáveis. Quando o câncer se espalha, suas células consomem mais nutrientes e a pessoa tem menos para manter todas as funções do corpo e um peso saudável.

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   Entenda a importância de determinar o estágio do câncer. Isso não apenas permitirá que o médico e você mesmo entendam a gravidade da doença, mas também ajudará você a escolher o tratamento apropriado.
   • Nos estágios iniciais da doença (geralmente nos primeiro e segundo estágios), quando o câncer ainda não se espalhou para os linfonodos ou outros órgãos, o tumor pode ser removido cirurgicamente. Estamos falando neste caso de ressecção.
   • No entanto, se o câncer atingir os gânglios linfáticos (geralmente no terceiro estágio) ou outros órgãos (quarto estágio), o paciente recebe quimioterapia ou radioterapia.
   • O estágio do câncer é determinado novamente após a quimioterapia ou radioterapia. Se o câncer responder ao tratamento (ou seja, se o tumor encolher e permanecer no intestino, não nos gânglios linfáticos ou em outro local), o paciente poderá ser submetido a uma cirurgia para remover o restante do tumor.

Parte 2 Usando testes de diagnóstico para determinar o estágio do câncer

1. 
   

   
   Entenda a importância dos exames para determinar o estágio. Como mencionado acima, é necessário determinar o estágio da doença para escolher a melhor opção de tratamento dentre as propostas do profissional de saúde.
   • É extremamente difícil (se não impossível) determinar o estágio da doença apenas com base em um exame médico. Você precisa aproveitar todas as possibilidades oferecidas pela medicina moderna (por exemplo, uma tomografia computadorizada) para ajudar seu médico a entender mais facilmente o que está acontecendo e qual é o estágio do câncer. Isso permite que você escolha o tratamento mais eficaz.

2. 
   

   
   Distinguir entre os diferentes métodos utilizados. Há uma definição do estágio clínico da doença, do estágio patológico e do pós-tratamento. Todos esses diagnósticos são importantes à sua maneira.
   • A determinação do estágio clínico da doença é feita durante o exame médico, bem como pela tomografia computadorizada. Este é um diagnóstico pré-tratamento, que permite avaliar a situação e coletar o máximo de informações possível sobre o estágio da doença.
   • A determinação do estágio patológico requer o exame das células cancerígenas ao microscópio. Se um paciente for submetido a uma cirurgia, o cirurgião coletará uma amostra do tecido canceroso para que possa ser examinada ao microscópio para determinar o estágio do câncer, dependendo da patologia (ou seja, a aparência das células ao microscópio).
   • O estágio pós-tratamento é determinado após quimioterapia ou radioterapia (isso só se aplica a pacientes cuja doença progrediu para um estágio mais grave). Uma vez concluído o tratamento, a condição do tumor é reavaliada. É importante saber se diminuiu e se o estágio mudou, pois, em caso de resultado positivo, o tumor pode ser eliminado.
   • Lembre-se de que o médico pode avaliar a condição do tumor de acordo com a classificação TNM. A letra "T" simboliza o tamanho do tumor inicial, a letra "N" representa a latteinte dos gânglios linfáticos e a letra "M" corresponde à presença ou não de metástases (o que significa a implicação de outros órgãos fora do cólon). O médico pode usar parcialmente esse método, porque esses são critérios que, juntos, ajudam o profissional a determinar corretamente o estágio do câncer.

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   Realize uma tomografia computadorizada. Quando o médico examinar e avaliar seus sintomas, você precisará fazer uma varredura. Durante esse exame, o médico pode examinar o tumor em detalhes, determinar se os linfonodos e os tecidos adjacentes são afetados e descobrir se o câncer se espalhou para outros órgãos: neste caso, metástase.
   • Esse procedimento também é útil no planejamento de um procedimento cirúrgico, pois agora é possível determinar a posição exata e o tamanho do câncer.

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   Considere outros exames de imagem, se recomendado pelo médico. Se o médico estiver preocupado com a possibilidade de seu tumor estar afetando o fígado, ele poderá recomendar uma ressonância magnética para esse órgão.
   • Na maioria das vezes, as metástases entram no fígado e a ressonância magnética é o método mais preciso para diagnosticar a condição do organismo, pois é mais difícil visualizar o tecido hepático apenas por tomografia computadorizada.
   • Se o tumor não se espalhar para o fígado, mas para outros órgãos, o médico poderá prescrever testes para cada órgão para entender melhor a extensão do câncer. O tipo de exame dependerá da região do corpo envolvido.
   • Se os resultados da tomografia computadorizada não forem claros ou difíceis de interpretar, pode ser prescrito um procedimento de impressão chamado PET-scan. Durante este exame, as moléculas de glicose são especialmente rotuladas e introduzidas no corpo. Como as células cancerígenas absorvem o açúcar mais rapidamente que as células saudáveis, um tumor cancerígeno será destacado durante este teste. É um teste bastante caro e é extremamente raramente usado: nos casos em que o médico não pode fazer um diagnóstico com base em uma tomografia computadorizada.

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   Seja reexaminado mais tarde para identificar sinais de recaída. Isso é importante porque, mesmo que o tumor tenha sido removido cirurgicamente, é possível que volte mais tarde e é sempre melhor detectá-lo o mais rápido possível.
   • Realize todos os testes laboratoriais necessários. Os exames laboratoriais não são utilizados para determinar o estágio ou o diagnóstico, mas são necessários para a avaliação do estado de saúde antes do tratamento e para o acompanhamento dos sinais de recidiva.
   • Um teste de laboratório permite verificar a resposta do corpo aos marcadores tumorais. O principal marcador tumoral do câncer de cólon é o antígeno carcinoembrionário (CEA). Embora o LACE e marcadores semelhantes não possam ser usados ​​para determinar o estágio do câncer ou para fazer um diagnóstico, eles ajudam a monitorar a condição do paciente para minimizar o risco de recorrência.
   • Recomenda-se que o antígeno carcinoembrionário seja analisado uma vez por ano durante cinco anos.

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