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• estágios
• Parte 1 Interpretando os resultados de uma cintilografia óssea
• Parte 2 Preparando-se para uma cintilografia óssea
• Parte 3 Entendendo os riscos

Neste artigo: Interpretar os resultados de uma cintilografia ósseaIniciar uma varredura ósseaRiscos ambientais18 Referências

Uma varredura óssea é um exame de imagem médica que pode detectar lesões ou doenças ósseas. O seu médico pode recomendar uma análise se você acha que tem osteoporose (fragilidade óssea), fratura, câncer ósseo, artrite ou infecção óssea. O procedimento envolve injetar um material radioativo (radiotracer) na veia e depois tirar uma foto do corpo com uma câmera especial sensível à radiação. O médico explicará os resultados, mas é útil aprender mais sobre isso para entender melhor os resultados de uma cintilografia óssea.

estágios

Parte 1 Interpretando os resultados de uma cintilografia óssea

1. Obtenha uma cópia dos resultados do exame. Um especialista em imagem radiológica (radiologista) transmitirá sua interpretação dos resultados ao seu clínico geral, que o explicará em termos simples. Se você quiser analisá-las com mais detalhes, peça que ele mostre a foto original em seu escritório ou solicite uma cópia para levar para casa.
   • Embora seja provável que o médico esteja relutante em fazer a varredura óssea para você voltar para casa, ele deve lhe dar (legalmente) uma cópia, se você pedir. É possível que você pague uma pequena quantia antes de fazer isso.
   • Uma cintilografia é realizada para identificar problemas de metabolismo ósseo, o processo de construção e reciclagem de tecido ósseo. Um certo nível de atividade é normal, mas a remodelação óssea em excesso ou insuficiência indica trauma ou doença.

2. 
   

   
   
   
   Identifique os ossos no raio-x da cintilografia. Quase todos os exames ósseos tiram uma foto de todo o esqueleto, mas às vezes se concentram mais em uma área lesada ou dolorida, como o pulso ou a coluna. Portanto, descubra um pouco sobre a anatomia básica, especialmente os nomes da maioria dos ossos resultantes da cintilografia óssea. Pesquise informações na Internet ou peça emprestado um livro da biblioteca local.
   • Você não precisa aprender anatomia ou fisiologia em detalhes, mas precisa conhecer os ossos aos quais o radiologista se refere no relatório escrito sobre os resultados dos raios-X.
   • Os ossos mais comuns observados nas cintilografias são as vértebras (ossos da coluna vertebral), pelve (púbica, lisiana e liliar), costelas, pulsos (ossos da carpa) e ossos da perna (a canela e fêmur).

3. 
   

   
   
   
   Oriente-se corretamente. Depois de ter uma idéia dos ossos que são problemáticos nas varreduras ósseas, você também precisa saber de que lado do corpo eles estão. Muitas vezes, você pode descobrir apenas olhando a foto do seu corpo, mas todas as imagens de diagnóstico, incluindo exames ósseos, devem ser rotuladas com os lados direito e esquerdo do paciente. Portanto, procure palavras como esquerda, direito, antes ou traseiro na imagem para guiá-lo.
   • Imagens de análise podem ser tiradas da frente ou de trás. Quando você olha para sua cabeça, às vezes (mas nem sempre) pode saber a direção de onde foi tirada.
   • Em vez de palavras, os raios X dos ossos e outras imagens de diagnóstico podem ser orientados por letras como G (esquerda), D (direita), A (para frente) ou D (para trás).

4. 
   

   
   Determine o período. Se você passou por várias varreduras ósseas ao longo do tempo, o que é comum quando você segue o curso de uma doença ou patologia, determine as datas (e períodos) em que cada uma delas foi realizada observando o rótulo. Estude primeiro o mais antigo, depois compare-o com o mais recente e observe todas as alterações. Se não houver muita diferença, é provável que a doença não tenha progredido (ou não tenha melhorado).
   • Por exemplo, se você tiver osteoporose, o médico pode recomendar que você faça uma varredura óssea uma ou duas vezes por ano para monitorar a progressão da doença.
   • Se você suspeitar de uma infecção óssea, poderá tirar as fotos logo após injetar o radiotraçador e novamente três a quatro horas depois, uma vez que ele tenha se acumulado nos ossos. Esse procedimento é chamado de cintilografia óssea trifásica.

5. 
   

   
   Pesquisar por lugares quentes. Os resultados da cintilografia óssea são considerados normais quando o corante radioativo se espalha e é absorvido uniformemente por todo o esqueleto. No entanto, é considerado anormal quando apresenta lugares quentes mais escuro nos ossos. Isso indica áreas do esqueleto onde um excesso de corante se acumulou, o que pode levar ao crescimento do tumor, fraturas, inflamação ou destruição óssea.
   • As doenças que causam destruição óssea incluem tipos agressivos de câncer, uma infecção bacteriana dos ossos e osteoporose (que causa enfraquecimento e fraturas).
   • Em geral, alguns ossos podem parecer um pouco mais escuros do que outros, devido ao aumento de sua atividade metabólica. Alguns exemplos incluem o esterno (torácico) e partes da pelve. Não os confunda com doenças.
   • Em alguns casos, como lesões resultantes da doença de Kahler, pontos quentes não aparecem nas varreduras ósseas. A tomografia computadorizada ou a emissão de pósitrons pode ser mais útil na identificação dos sinais desse tipo de câncer.

6. 
   

   
   Pesquisar por lugares frios. Os resultados do teste também são considerados anormais quando os ossos têm lugares frios claro. Eles mostram áreas que absorvem menos corante radioativo (ou nada) em comparação com os ossos circundantes devido à atividade e remodelação reduzidas. Em geral, os pontos frios costumam ser um sinal de diminuição do fluxo sanguíneo em uma região por algum motivo.
   • Lesões líticas, relacionadas a mieloma múltiplo, cistos ósseos e certas infecções ósseas, podem aparecer como lugares frios.
   • Essas áreas podem indicar má circulação devido a obstrução dos vasos sanguíneos (arteriosclerose) ou tumor benigno.
   • As partes quentes e frias podem aparecer simultaneamente em uma varredura óssea e indicar diferentes doenças ou patologias, mas concomitantes.
   • Embora os pontos frios mais leves sejam anormais, eles geralmente representam patologias menos graves do que aquelas representadas por áreas frias mais escuras.

7. 
   

   
   Entenda os resultados. O radiologista interpretará os resultados da análise óssea e enviará um relatório ao seu médico, que usará essas informações com outros testes de diagnóstico ou exames de sangue para estabelecer um balanço. Entre os diagnósticos freqüentes resultantes de resultados anormais de exames ósseos, temos osteoporose, fraturas ósseas, câncer ósseo, infecção óssea, artrite, doença de Paget (uma doença óssea que envolve espessamento e amolecimento dos ossos) e perda de necrose ( morte óssea devido à falta de suprimento sanguíneo).
   • Com a exceção notável da perda de oncose, que aparece como uma zona fria em uma radiografia, todas as patologias mencionadas acima aparecem na forma de locais quentes.
   • Os pontos quentes comuns da osteoporose a serem identificados na radiografia óssea incluem a coluna torácica superior (parte central das costas), as articulações do quadril e os pulsos. Lostéoporose causa fraturas e dores nos ossos.
   • Partes quentes do câncer podem ser vistas em praticamente todos os ossos. O câncer ósseo geralmente se espalha (metástase) de outros locais, como seios, pulmões, fígado, pâncreas e próstata.
   • A doença de Paget causa pontos quentes ao longo da coluna, pelve, ossos longos e crânio.
   • As infecções ósseas são mais comuns nos ossos dos braços, pernas, pés e mãos.

Parte 2 Preparando-se para uma cintilografia óssea

1. 
   

   
   Remova suas jóias e outros objetos de metal. Embora você não precise fazer nenhuma preparação especial antes de realizar uma varredura óssea, use roupas confortáveis ​​e fáceis de remover e nenhuma joia. Em particular, relógios e jóias de metal devem ser deixados em casa ou removidos imediatamente antes da análise, pois podem afetar os resultados.
   • Assim como em outros testes de imagem, como raios X, qualquer metal no corpo confere às imagens da digitalização uma aparência branca ou mais clara do que as áreas circundantes.
   • Informe o radiologista se você tiver um selo metálico na boca ou um implante metálico no corpo, para que ele leve isso em consideração para não confundi-lo com processos patológicos.
   • Usar roupas fáceis de remover é uma boa idéia, pois pode ser solicitado que você use uma bata de hospital.

2. 
   

   
   Informe o médico se estiver grávida. Informe-o caso esteja grávida ou possa engravidar, pois a exposição à radiação do traçador radioativo pode ser prejudicial ao bebê. Portanto, as varreduras ósseas geralmente não são realizadas em mulheres grávidas ou amamentando porque o leite materno pode se tornar um pouco radioativo e também prejudicar o bebê.
   • Existem outros exames de imagem óssea mais confiáveis ​​para mulheres grávidas, como ressonância magnética (RM) e ultra-som.
   • A osteoporose a curto prazo é comum em mulheres grávidas desnutridas porque os minerais são extraídos dos ossos para permitir que o bebê cresça.

3. 
   

   
   Não tome nenhum medicamento que contenha bismuto. Embora você possa comer e beber normalmente pouco antes da varredura óssea, informe ao médico quais medicamentos você está tomando, pois eles podem afetar o teste. Por exemplo, medicamentos contendo bário ou bismuto afetam os resultados da cintilografia óssea. Você deve evitar tomá-los pelo menos quatro dias antes da análise.
   • O bismuto está presente em vários medicamentos, como De-Nol, Devrom, Kaopectate e Pepto-Bismol.
   • Bário e bismuto podem tornar as áreas do corpo muito claras durante as varreduras ósseas.

Parte 3 Entendendo os riscos

1. 
   

   
   Entenda os riscos da radiação. A quantidade de radiotracers injetados em suas veias pouco antes de uma varredura óssea não é grande, mas produz radiação em seu corpo por até 3 dias. Aumenta o risco de uma mutação de células saudáveis ​​em células cancerígenas. Portanto, certifique-se de pesar os prós e os contras com o médico antes de passar por exames ósseos.
   • Estima-se que esta análise não o exponha a mais radiação do que uma radiografia convencional de corpo inteiro e a menos da metade da de uma tomografia computadorizada.
   • Beber bastante água e líquidos imediatamente após uma varredura óssea por 48 horas pode ajudar a eliminar o radiotraçador que permanece no seu corpo.
   • Se você precisar fazer uma varredura óssea durante a amamentação, extrair e descartar o leite materno por dois a três dias para evitar ferir o bebê.

2. 
   

   
   Procure por reações alérgicas. Aqueles relacionados ao radiotraçador são raros, mas ocorrem e podem ser fatais. Na maioria dos casos, a reação é leve e causa dor e inflamação no local da injeção, além de erupção cutânea relacionada. Em casos graves, a lanafilaxia causa uma reação alérgica generalizada que causa inchaço, dificuldade em respirar, urticária e pressão arterial reduzida.
   • Procure atendimento médico imediato se um sinal de reação alérgica se tornar evidente quando você voltar para casa após o exame.
   • Os ossos absorvem o lentit radioativo entre uma a quatro horas, embora quase todas as reações alérgicas ocorram 30 minutos após a injeção.

3. 
   

   
   Procure uma infecção em potencial. Quando a agulha é inserida na veia para injetar o corante radioativo, há um pequeno risco de infecção ou sangramento excessivo. As infecções geralmente levam alguns dias para se desenvolver e incluem dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção. Contacte o médico imediatamente se notar estes sinais. Pode ser necessário optar por antibióticos para combater a infecção.
   • Os sinais de uma infecção mais grave incluem dor pulsátil intensa, fluxo de pus no local da injeção, dormência e formigamento no braço afetado, fadiga e febre.
   • Certifique-se de que o médico limpe seu braço com um pano ou algodão embebido em álcool antes da injeção.

conselho

• Uma varredura óssea é realizada no departamento de medicina nuclear ou radiologia de um hospital ou policlínica. Você precisará de uma indicação do seu médico.
• Durante o exame, você ficará deitado de costas e a câmera se moverá lentamente pelo corpo, tirando fotos de todos os ossos.
• Você deve se deitar e permanecer imóvel durante uma varredura óssea, caso contrário, as imagens poderão ficar tremidas. Pode ser necessário alterar a posição durante a análise.
• Um exame ósseo completo dura aproximadamente uma hora.
• Se o instantâneo do seu exame mostrar pontos críticos, você provavelmente precisará fazer mais testes para determinar a causa.

avisos

• As cintilografias são úteis para detectar uma anormalidade óssea, mas não especificam a causa. Portanto, testes e exames de acompanhamento são necessários antes que um diagnóstico definitivo possa ser feito.