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Alguém que você conhece possivelmente se tornou uma ameaça para si mesmo ou para outras pessoas. Este é o limite de comportamento que, uma vez ultrapassado, instiga a necessidade de ação. Você se preocupa com esse amigo ou ente querido e seu envolvimento tornou-se uma obrigação extremamente complexa. A maioria das pessoas não sabe bem o que fazer se alguém precisar ser internado em um hospital psiquiátrico. Quer seja necessária uma intervenção ou um compromisso judicial involuntário ou de emergência, aprender o que fazer em cada instância o preparará para o caminho à frente.

Passos

Parte 1 de 4: conduzindo uma intervenção

1. 

   Determine se uma intervenção é apropriada. Uma intervenção ocorre quando amigos e familiares que estão preocupados com alguém se unem (às vezes com um médico, conselheiro ou especialista em intervenção) para tentar ajudar a pessoa a entender as consequências do vício ou comportamento. O grupo de intervenção freqüentemente pede que a pessoa aceite o tratamento ou se oferece para ajudar a encontrar uma solução para o problema. Exemplos de vícios que podem justificar uma intervenção incluem:
   • Alcoolismo
   • Abuso de medicamentos prescritos
   • Abuso de drogas de rua
   • Comer compulsivo
   • Jogo compulsivo
   • Para outras questões de saúde mental (como depressão, ansiedade ou tendências suicidas), uma intervenção pode ser muito embaraçosa ou mal compreendida.
   • Para alguém que é prejudicial a si mesmo ou aos outros, ligar para o 911 é a melhor opção - nenhuma intervenção necessária.

2. 

   
   
   Esclareça se a pessoa deseja ajuda. Os direitos humanos básicos permitem que uma pessoa peça e aceite ajuda. Esses mesmos direitos permitem que uma pessoa rejeite a ajuda de que pode precisar. A pessoa pode pensar que não tem um problema, mas seus comportamentos demonstrados indicam o contrário. Parte do seu papel será ajudar a convencê-los de que precisam da ajuda e precisam aceitá-la.

3. 

   
   
   Desenvolva um plano de ação. Antes da intervenção, desenvolva pelo menos um plano de tratamento para oferecer à pessoa. Combine com antecedência se a pessoa vai ser acompanhada até o estabelecimento de saúde mental diretamente da intervenção. A intervenção terá pouco significado se eles não souberem como obter ajuda e não contarem com o apoio de entes queridos.

4. 

   
   
   Organize a intervenção. A ajuda vem de muitas formas e às vezes deve ser forçada. É uma decisão difícil de tomar, mas necessária se a condição mental da pessoa saiu de controle e a vida dela está em perigo. Embora uma intervenção provavelmente seja opressora para a pessoa, a intenção não é colocá-la na defensiva.
   • Aqueles que participarão da intervenção devem ser cuidadosamente escolhidos. Os entes queridos da pessoa podem descrever como a situação os está afetando.
   • Provavelmente, você terá que pedir à pessoa para comparecer à reunião no local onde a intervenção deve ocorrer, sem revelar o motivo.

5. 

   Transmita as consequências de recusar ajuda. Esteja preparado para oferecer consequências específicas se a pessoa rejeitar a procura de tratamento. Essas consequências não devem ser ameaças vazias, portanto, os entes queridos da pessoa devem considerar as consequências a serem impostas se ela não procurar tratamento e estar dispostos a seguir em frente.

6. 

   Prepare os participantes para a agitação emocional. Os participantes devem preparar exemplos específicos de como os comportamentos do ente querido prejudicaram o relacionamento. Freqüentemente, aqueles que encenam uma intervenção optam por escrever cartas para a pessoa. Uma pessoa com doença mental pode não se importar com seus próprios comportamentos autodestrutivos, mas ver a dor que suas ações infligem aos outros pode ser um poderoso motivador para procurar ajuda.
   • Uma intervenção também pode incluir colegas da pessoa e representantes religiosos (se apropriado).

7. 

   Sugira um programa de internamento. Entre em contato com vários estabelecimentos de saúde mental e pergunte sobre seus serviços. Não tenha medo de fazer perguntas específicas sobre suas programações diárias e como o centro lida com recaídas.
   • Se uma intervenção não for necessária, ajude a pessoa a pesquisar a doença mental que está sofrendo e a terapia recomendada e planos de tratamento com drogas. Apoie e permita que a pessoa se sinta no controle das atividades iminentes.
   • Percorra os programas sugeridos e tenha em mente que quanto mais receptiva a pessoa ao plano de tratamento, maiores as chances de administrar com sucesso sua doença.

8. 

   Visite a pessoa quando for apropriado. Se a pessoa for admitida em um programa de tratamento hospitalar, haverá regras para a visita que precisarão ser esclarecidas. Entenda que você precisa permitir que a pessoa participe por conta própria, sem influência de ninguém de fora. O pessoal irá informá-lo quando a visitar e a visita provavelmente será profundamente apreciada.

Parte 2 de 4: Orientando um Compromisso Judicial

1. 

   Esclareça a lei. O compromisso involuntário implica que você está tirando a liberdade de uma pessoa. Este procedimento sério varia de estado para estado, mas em geral, os compromissos involuntários são judiciais ou de emergência e requerem a opinião de um médico, terapeuta e / ou tribunal. Freqüentemente, após uma tentativa de suicídio, o compromisso temporário é obrigatório.
   • Toda pessoa tem direito ao tratamento menos restritivo, que nem sempre é o tratamento mais benéfico.
   • Aqui está um link que você pode usar para pesquisar os detalhes e o que é exigido no compromisso civil / judicial por estado: http://www.treatmentadvocacycenter.org/get-help/know-the-laws-in-your-state.

2. 

   Visite o tribunal da cidade ou do condado. Faça isso no bairro onde a pessoa tem residência. Peça ao secretário os formulários de petição adequados. Você pode concluí-los lá ou levá-los para casa e retornar em outro momento. Assim que os formulários estiverem preenchidos, envie-os ao secretário.
   • Você será solicitado a descrever o comportamento que a pessoa está exibindo, o que ajudaria essa pessoa a se comprometer formalmente com uma instalação mental.

3. 

   Participe da audiência. Se não houver motivo para o compromisso imediato, será agendada uma audiência, e o juiz fará a determinação final com base nas evidências apresentadas. Assim que os papéis forem apresentados, você terá pouca influência direta sobre o que acontece, embora provavelmente seja chamado para testemunhar na audiência.
   • A pessoa pode ser condenada pelo tribunal a se submeter a uma avaliação de saúde mental, que pode ou não resultar no tratamento judicial ordenando. Se assim for ordenado, a pessoa pode ser comprometida a receber tratamento ou submetida a tratamento ambulatorial supervisionado.

4. 

   Garanta uma ordem de restrição, se necessário. A pessoa em questão pode ter sérios problemas ao ser colocada em um estabelecimento de saúde mental com internação. Se não houver uma solução imediata e você sentir que está em perigo potencial, busque uma ordem de restrição contra a pessoa para restringir seu contato. Se ela violar isso, você pode pedir a intervenção da polícia e de profissionais de saúde mental.

5. 

   Prepare-se para o envolvimento do advogado. A pessoa tem o direito de obter uma segunda opinião e, se não for totalmente prejudicada, provavelmente argumentará que não deve ser internada. Esteja preparado para falar sobre a situação com seu advogado, profissional de saúde ou outros advogados.
   • Nesse caso, seria sensato contratar você mesmo os serviços de um advogado.

6. 

   Antecipe um lançamento antecipado. Esteja ciente de que a pessoa pode obter alta do estabelecimento de saúde mental sem você saber ou estar preparado. As demandas da pessoa e a demonstração de comportamento "saudável", ordens do médico ou falta de cobertura de seguro podem ser motivos para liberação antecipada.
   • Às vezes, você pode bloquear uma descarga prematura por meio de uma defesa forte, como pleitear seu caso bem documentado ao médico responsável. Se você está realmente comprometido com este curso de ação, você precisará ser uma voz forte para si mesmo. Se a pessoa for alguém próximo a você, lembre-se de que isso é do interesse de todos a longo prazo.
   • Cortes tanto nos serviços quanto na equipe reduziram significativamente as internações hospitalares. Se você puder participar do planejamento de alta, insista em sinais reais e comprovados de progresso, apoios reais autorizados pelo seguro para recuperação e proteções reais para você e para a pessoa.

7. 

   Reúna a documentação de apoio. Se você está buscando um compromisso imediato e não há imediato perigo, provavelmente você precisará fornecer evidências para justificar sua solicitação. Pode ser a declaração de um médico licenciado ou declarações juramentadas de outras testemunhas de que a pessoa em questão pode representar um perigo para si ou para terceiros.
   • Se o juiz concordar, a polícia local deterá e acompanhará a pessoa ao estabelecimento de saúde mental local, e uma audiência será marcada para resolução posterior.

Parte 3 de 4: Acelerando um Compromisso de Emergência

1. 

   Avalie a situação e ligue para o 911. Quer se trate da primeira ocorrência, ou haja um histórico de situações que requerem as autoridades, confie na sua avaliação da gravidade da situação. Emergências não são momentos para se sentir envergonhado ou tímido quando a situação envolve uma pessoa com uma doença mental. Pode ser uma questão de vida ou morte.
   • Descreva a situação de maneira calma e detalhada. Seja muito claro sobre a situação e não aumente a probabilidade de qualquer ameaça potencial. O pessoal da aplicação da lei é treinado para prevenir ferimentos ou morte a outras pessoas; entretanto, consequências trágicas podem ocorrer às custas da pessoa com doença mental.

2. 

   Seja um defensor da pessoa. Ao falar ao telefone e quando a equipe de emergência chegar, você precisa explicar que a pessoa sofre de doença mental e que você é o advogado dela. Deixe claro que essa pessoa merece compaixão e respeito para evitar danos potenciais.
   • Caberá a você garantir que todas as partes estejam cientes de que a pessoa sofre de doença mental. Isso ajudará a evitar um potencial tratamento injusto e danos à pessoa.

3. 

   Facilite o trabalho em equipe para um resultado positivo. Seja útil para aqueles que estão tentando fornecer assistência. A pessoa provavelmente ficará agitada, chateada e com medo de ser levada embora. Quem não seria? O consenso é que todos vocês estão trabalhando em equipe para ajudar essa pessoa a obter a ajuda de que precisa.
   • Você precisará tranquilizar a pessoa dizendo: “Essas pessoas estão aqui para ajudá-lo e querem o melhor para você. Eu também quero o melhor para você. Sei que pode parecer assustador, mas tudo vai dar certo. ”
   • Se um crime foi cometido, a pessoa provavelmente será levada e processada.
   • Se a pessoa violar uma ordem de restrição, a polícia irá prendê-la. Eles podem trazer uma equipe de serviços de emergência, que incluirá um médico que pode internar a pessoa.

4. 

   Acompanhar a pessoa até o hospital. Se for apropriado viajar no veículo de emergência com a pessoa para o hospital, faça-o. Dirija ou pegue uma carona até o hospital onde a pessoa está sendo avaliada. Você precisará estar presente para fornecer informações essenciais relacionadas à saúde de que eles precisarão para realizar uma avaliação psiquiátrica.
   • Isso pode ser muito difícil, mas você deve encontrar coragem para ajudar essa pessoa.
   • Lembre-se de que você gostaria de receber a mesma acomodação se algo assim acontecer com você.

5. 

   Deixe o processo acontecer. O momento é difícil quando você percebe que a única maneira de ajudar a pessoa é interná-la para uma avaliação posterior. Uma hospitalização de emergência por doença mental em uma instalação de tratamento será de natureza temporária. Há muitas coisas a serem consideradas. Dependendo das circunstâncias, uma pessoa pode ser mantida involuntariamente por 72 horas ou mais.

6. 

   Mobilize todos os recursos para eventos futuros. Assim que a pessoa estiver comprometida, você terá tempo limitado para organizar e colocar um plano em ação. Onde a pessoa ficará quando for liberada? As crianças estão envolvidas e, em caso afirmativo, com quem ficarão? De que tratamento ambulatorial a pessoa precisa? Existem grupos ou organizações de apoio que podem fornecer orientação?
   • Embora a pessoa possa ser detida por um período de 72 horas, ela pode ser liberada mais cedo e sem o seu conhecimento. Antecipe isso e pergunte ao médico ou enfermeiras: “Se ela tiver alta antes do final da espera de 72 horas, preciso que você entre em contato comigo o mais rápido possível”.
   • Eles não podem compartilhar essas informações se você não for familiar ou estiver autorizado a ouvir informações médicas privadas de acordo com os regulamentos da HIPAA.

Parte 4 de 4: Acompanhamento

1. 

   Permaneça forte e concentre-se na cura. A pessoa pode ser muito próxima de você: um pai, cônjuge ou filho, talvez. Se ela tem uma doença mental, você não a está prejudicando ao interná-la - você está dando a ela uma oportunidade de se curar ou, pelo menos, obter o tratamento de que precisa. Você também está fazendo isso de uma forma que a impedirá de causar danos físicos ou emocionais a outras pessoas.

2. 

   Procure ajuda profissional para você. Se você está lutando para controlar o estresse e a ansiedade relacionados ao ajudar um amigo ou ente querido com uma doença mental, encontre alguém para conversar que possa ajudá-lo. Psicólogos e psiquiatras estão disponíveis em sua área local e podem ser localizados por meio da American Psychological Association e da American Psychiatric Association.

3. 

   Aceite a pessoa de volta em sua vida. Uma vez liberada, a pessoa que precisa administrar uma doença mental precisará de estrutura em sua vida. Você pode ser uma grande parte para fazer isso acontecer. Uma atitude acolhedora pode ser exatamente o que a pessoa precisa. Cada pessoa tem a necessidade de sentir um sentimento de pertença, e você pode promover isso para a pessoa.

4. 

   Pergunte à pessoa sobre seu progresso. Deixe claro que você está genuinamente preocupado com a pessoa e deseja que ela seja bem-sucedida. É importante que ela tome a medicação e compareça às reuniões de terapia ou grupo de apoio. É provável que isso seja um requisito de qualquer programa de tratamento.
   • Ajude a pessoa a ser responsável por seu programa. Pergunte a ela se há algo que você possa fazer para ajudá-la a manter o compromisso de comparecer. Seja gentil, mas não a deixe relaxar.

5. 

   Reconheça os recursos que você ganhou. Seja criativo se a pessoa precisar de sua ajuda no futuro. A doença mental é uma doença, portanto, pode ser controlada, mas não curada. É mais provável que ocorram recaídas, e todos os envolvidos não devem considerar uma recaída um fracasso. No entanto, o tratamento será necessário após cada recidiva.
   • Depois de passar pelo processo de ajudar uma pessoa com doença mental, você terá o know-how, a confiança e as informações necessárias para ajudar os outros.

6. 

   Perceba que você não está sozinho. Há uma tendência de pensar que você é o único que vivencia os pensamentos e sentimentos que está tendo. Você deve compreender que muitas outras pessoas sentiram exatamente o que você está sentindo e lutaram para conseguir a ajuda de que uma pessoa com doença mental precisava. Lute contra a necessidade de se empurrar para o lado de fora, onde você pode se isolar e não obter a ajuda de que precisa.

Perguntas e respostas da comunidade

Como faço para saber se alguém está em crise?

Se eles estão tendo delírios (por exemplo, vendo coisas que não existem, acreditando em coisas que não são verdadeiras). Eles podem estar perdendo peso progressivamente e podem se trancar em uma sala e raramente sair. Estes são apenas alguns exemplos - em última análise, um médico deve decidir.

Se alguém tem câncer, tem dificuldade de se concentrar e ficou zangado e agressivo, bem como deprimido, deve ser internado em um hospital psiquiátrico?

Absolutamente não. Eles precisam de uma avaliação médica para ver se o câncer está causando essas mudanças no estado mental. O que eles precisam de sua compreensão e paciência ao enfrentarem a mortalidade.

Como posso ajudar meu marido antes que ele mate alguém ou a mim?

Se você acha que seu marido vai ser violento contra você ou qualquer outra pessoa, você deve entrar em contato com a polícia e ver como ela pode ajudá-la. Enquanto isso, se você puder sair e ficar em outro lugar, faça isso.

Temo que minha irmã seja esquizofrênica e tenha deixado minha casa com seu filho de um ano. Temo que ela não seja capaz de cuidar bem de minha sobrinha. O que devo fazer?

Você precisa entrar em contato com a polícia para encontrá-la e, em seguida, levá-la a um psiquiatra ou hospital para avaliação.

Como faço para internar meu filho em uma instalação mental?

Vá ao tribunal e peça os formulários para preencher e arquivar. Participe da audiência e explique os fatos e por que isso é necessário. Cabe então ao juiz determinar.

Meu amigo tem medo de ir para um hospício e se recusa a ver um profissional. Como posso ajudá-la?

Esta é uma preocupação legítima. As instalações de saúde mental podem ser traumáticas: variam em qualidade e até mesmo os melhores programas podem abordar um paciente de uma forma que o prejudique. Valide seus medos. Ouça ela. Em seguida, discuta o que pode ser feito e como consertar (ou escapar) se seus piores medos ocorrerem. Dê poder a ela, mesmo que seja tão simples quanto memorizar a extensão para Defesa do Paciente. Tenha um plano, apoie-a e siga em frente.

Como posso obter ajuda gratuita ou de baixo custo para meu parente com problemas mentais?

Vá ao estabelecimento de saúde mental da comunidade local ou ao escritório da previdência social e solicite ajuda. Seu estado deve ter financiamento para permitir que ela receba medicamentos e tratamento a um custo muito baixo.

Meu marido bebe todas as noites e fuma maconha.Ele está perigosamente perto de perder o emprego. Ele sofre de depressão, mas isso está afetando minha saúde e estabilidade mental. Posso mandá-lo para a reabilitação?

Se você acredita que ele é um perigo para si mesmo ou para os outros, essa é uma possibilidade, mas você não pode forçar alguém a ir para a reabilitação por causa de seus problemas de dependência. Sua melhor aposta seria uma intervenção, onde você e seus outros entes queridos explicam como o álcool os está afetando e as preocupações que vocês têm sobre o futuro dele, se isso continuar. O aconselhamento de famílias / casais também seria uma boa ideia. No mínimo, você deve conversar com um profissional sobre sua saúde mental.

Como posso internar um membro da família que foi diagnosticado?

O diagnóstico não é suficiente. Uma pessoa pode ter um diagnóstico e ainda ser saudável e / ou competente. Se a pessoa for um perigo, comunique-a aos serviços de emergência. Se uma pessoa for incompetente, você pode denunciá-la aos serviços sociais ou ir ao tribunal para colocá-la sob tutela / tutela. Um tutor ou conservador pode escolher um plano de tratamento.

Como posso ajudar meu pai que tem uma doença mental, mas se recusa a ajudar?

Infelizmente, a menos que seu pai seja incapaz de tomar suas próprias decisões ou seja violento consigo mesmo ou com os outros, ele tem o direito de recusar ajuda. Trabalhe para remover quaisquer barreiras para ajudar, como encontrar ajuda oferecida à noite, se ele trabalhar de dia, ou um programa diferente, se alguém for muito religioso para ele. Reforçar a sua própria agência, por exemplo, oferecer opções à sua escolha; se ele diz que pode fazer isso sozinho, concorde, mas pergunte por que ele tem que carregar esse fardo. Cuide-se também: expresse preocupação, explique como isso o machuca e estabeleça limites sobre como você é tratado. Não é sua culpa se ele não aceita ajuda.

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Dicas

• Sua segurança pessoal é fundamental. Embora a grande maioria das pessoas com doença mental não seja violenta, elas são imprevisíveis e podem não ser elas mesmas quando têm um surto psicótico.
• Nunca minta. Nunca tente comprometer alguém que não seja um perigo para si ou para os outros. Você pode acabar virando a situação para você mesmo quando o tiro sair pela culatra.
• Trate as pessoas que passaram por um episódio de doença mental como você trataria qualquer pessoa que esteja se recuperando de uma doença grave. Dê um cartão de melhora em breve, algumas flores ou ajude-a na recuperação.
• As autoridades locais estão cientes da doença mental e podem ter treinamento para lidar com ela, ou podem encaminhá-lo a alguém que tenha. Você não deve permitir que a vergonha ou o estigma o impeçam de obter informações que poderiam ser úteis.
• Incentive a pessoa a admitir que precisa de ajuda. Pergunte se você pode ajudar de alguma forma.
• Existe uma diferença entre o comportamento criminoso e alguém com doença mental. Não tente prender alguém que deveria estar passando pelo sistema carcerário.
• Tente ver pelos olhos deles. Ouça o que eles têm a dizer, mas tente não pressioná-los muito.

Avisos

• Mantenha sua autopreservação. Se este é um membro da família ou alguém que você ama e cuida, você deve ficar com eles o máximo que puder, mas deve se desligar antes que isso arruíne sua vida.
• As doenças mentais freqüentemente afetam o julgamento. Quase metade das pessoas com doenças psicóticas - esquizofrenia, depressão bipolar, psicótica - não admitirá ou realmente não saberá que tem uma doença mental. Eles não buscarão ajuda para si próprios a menos que percebam seu problema. Nesse ínterim, eles tendem a se "automedicar". Isso geralmente se traduz em abuso de substâncias.
• A pessoa internada provavelmente terá alta com um medicamento prescrito e caberá a ela tomá-lo. Portanto, pode haver retrocesso.
• Você está sofrendo de esgotamento do cuidador ou tem medo de que seu ente querido se torne um fardo para seus recursos? Você está explodindo as coisas fora de proporção? Esse problema poderia ser resolvido estabelecendo limites pessoais mais fortes? Obtenha a ajuda de que precisa.
• Perceba que comprometer alguém é por um período de tempo limitado, pode durar horas, alguns dias, provavelmente não mais do que algumas semanas. Assim que a pessoa sair da crise, ela será liberada.
• Seus amigos ou parentes podem se ressentir de você por tentar comprometer a pessoa. Você não é o culpado por esta situação. Definir limites e compreender a raiva faz parte do processo de aceitação.
• Certifique-se de que a pessoa pode suportar o efeito desestabilizador que passar pelo tribunal e pelo processo de internação tem em sua vida. Isso vai interferir em sua capacidade futura de garantir um emprego? Ela perderá seu emprego, relacionamento ou moradia?
• Prepare-se para uma possível perda. O suicídio é causado por doenças mentais e é a décima causa de morte na América. Entenda que o estresse pode ser difícil para seu amigo ou parente e tente ser compreensivo.