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Um implante coclear é um dispositivo que substitui a função de um aparelho auditivo em quem tem surdez devido a dano ou mau funcionamento do ouvido interno. Enquanto um aparelho auditivo amplifica o som, o implante coclear na verdade ignora o ouvido interno danificado, enviando mensagens ao cérebro para decodificar e retransmitir como som para surdos ou deficientes auditivos. Se você está considerando um implante coclear, é importante entender como ele funciona e o que você passará ao aprender a conviver com ele.

Passos

Parte 1 de 7: Compreendendo como funciona um implante coclear

1. 

   Compreenda a tecnologia. Enquanto os aparelhos auditivos convencionais amplificam os sons, um implante coclear usa eletrodos para estimular os nervos auditivos. Isso permite que a parte danificada da orelha, as fibras de cabelo chamadas cóclea, sejam completamente contornadas. Os nervos auditivos enviam sinais ao cérebro, que por sua vez os converte em som.
2. Saiba mais sobre a audição com um implante coclear. Não é instantâneo. Existe uma curva de aprendizado e tempo de reabilitação com o implante coclear. Leva tempo para aprender a entender e ajustar os sinais que estão sendo enviados através do implante. A audição em si será diferente do que você está acostumado, mas a vantagem é que você vai adapte-se e ouça!

Parte 2 de 7: Reconhecendo se você é um candidato

1. 

   
   
   Entenda quem é elegível. Existe uma lista de critérios que determina se um paciente se qualifica e se beneficiará de um implante coclear:
   • Adultos: Demonstrar perda moderada a severa ou profunda da audição neurossensorial.
     • O uso de um aparelho auditivo auditivo oferece pouca ou nenhuma ajuda.
     • Tornou-se deficiente auditivo após o nascimento, usando a fala e a audição como sua principal fonte de comunicação.
     • Surdez adquirida após os cinco anos de idade.
     • Não possui condição médica pré-existente, que desqualificaria o paciente.
     • Tenha uma compreensão realista do procedimento e expresse o desejo de fazer parte do mundo da audição.
   • Crianças: A idade de qualificação é desde o nascimento até 18 anos de idade. (Até o momento, o implante de um implante coclear foi feito em uma criança de apenas 14 meses.)
     • Possui perda auditiva neurossensorial bilateral de severa a profunda.
     • Ser incapaz de receber qualquer benefício de aparelhos auditivos tradicionais.
     • Não possui nenhuma condição médica pré-existente que desqualificaria a criança.
     • Receba educação adequada, com foco em habilidades de escuta e fala.
     • Ter comprometido o apoio familiar durante o processo de reabilitação.
2. Entenda o compromisso. Assim que a cirurgia de implante coclear for concluída, ainda há o caminho para a reabilitação. Isso inclui a consulta com o especialista para a adaptação dos componentes externos do implante, bem como a ativação e programação dos componentes. Haverá check-ups anuais, ajustes e requisitos de reprogramação.
   • Um implante coclear é um compromisso para a vida toda. Ter o apoio da equipe cirúrgica e de sua família é inestimável. O receptor também pode se beneficiar ao procurar terapia de um conselheiro ou psiquiatra qualificado antes do procedimento e durante as semanas ou meses seguintes.

Parte 3 de 7: Preparação e execução do procedimento

1. 

   
   
   Consulte os especialistas certos. Seu médico irá encaminhá-lo a um médico otorrinolaringologista (ouvido, nariz, garganta) ou a um especialista conhecido como otorrinolaringologista para determinar se você é um candidato adequado. Os testes que eles farão incluem:
   • Exame da orelha, incluindo as partes externa, média e interna da orelha, em busca de anormalidades ou infecção.
   • Testes de audição, incluindo um audiograma (normalmente feito anualmente, até que os resultados determinem que você está pronto para o implante).
   • Teste de TC (tomografia computadorizada) e MRI (imagem de ressonância magnética). Esses testes são usados ​​para determinar qual orelha é mais adequada para implantação. Da mesma forma, se você já teve doenças como meningite, a tomografia computadorizada determinará se houve alterações em seu ouvido interno, que devem ser compensadas durante a cirurgia.
2. Faça um exame psicológico. Isso é feito para garantir que o candidato seja capaz de lidar com a cirurgia de implante coclear e com a terapia pós-operatória.
   • Um exame físico, em preparação para o anestésico geral a ser usado durante a cirurgia, também é necessário.
3. Faça a cirurgia. O primeiro passo para o paciente ser conectado a um tubo intravenoso. Em seguida, uma enfermeira irá raspar e remover as raízes dos folículos capilares ao redor da área planejada para o implante. Enquanto isso, vários monitores são colocados no paciente para monitorar os sinais vitais durante o procedimento. A anestesia é administrada por meio de uma máscara colocada sobre a boca e o nariz do paciente ou por meio de tubo IV.
   • Enquanto você dorme, o cirurgião fará uma pequena incisão, normalmente atrás da orelha. O objetivo é colocar um pequeno dispositivo receptor sob a pele, que faz parte do implante coclear. Assim que o implante estiver posicionado e todos os procedimentos internos tiverem sido concluídos, o sítio cirúrgico será suturado. Esse processo normalmente leva de três a quatro horas.
4. Desperte do procedimento. Assim que o procedimento de implantação for concluído, o anestesiologista interromperá a administração do anestésico e o paciente acordará lentamente.O paciente será levado para a sala de recuperação, onde permanecerá até que o anestésico libere completamente seu sistema.

Parte 4 de 7: Recuperando após o procedimento

1. 

   
   
   Recupere-se dos sintomas pós-cirúrgicos imediatos. Seguindo o procedimento, você pode experimentar:
   • dor na garganta devido ao tubo respiratório usado durante o procedimento.
   • desconforto ou pressão acima da orelha onde o implante foi colocado
   • náusea e tontura
   • confusão ou desorientação
2. Recupere-se nos dias e semanas seguintes. Haverá curativos que precisarão permanecer durante o processo de cicatrização e podem apresentar algumas manchas de sangue. Isto é normal.
   • Você poderá ser encaminhado para casa cerca de um dia após a cirurgia, com orientações sobre cuidados gerais com os pontos, lavagem, banho e sugestões alimentares.
3. Mantenha todos os compromissos de acompanhamento:
   • O cirurgião marcará uma consulta cerca de uma semana após a cirurgia para retirar os pontos e examinar a área cirúrgica.
   • Aproximadamente três a seis semanas depois, uma consulta será marcada para ativar o implante.

Parte 5 de 7: tendo o implante ativado

1. Conecte o processador de voz. Assim que o cirurgião confirmar que a área cirúrgica foi curada, ele marcará uma consulta para a adaptação de um processador de fala. Pode haver um microfone conectado, que pode ser usado atrás da orelha.

2. 

   Comece o processo de audição. Os sons ao seu redor são captados pelo microfone e enviados ao processador. O processador transforma esses sons em um código, que pode ser compreendido pelo receptor. O receptor então envia os sinais apropriados aos eletrodos implantados, que acionam o nervo auditivo para enviar sinais ao cérebro. O cérebro transforma os sinais em som.
3. Participe de suas consultas de acompanhamento: Haverá uma série de consultas necessárias para a programação eficaz de um implante. Existe também um processo de educação para aprender a ouvir com o implante coclear, pois é um processo bem diferente. Da mesma forma, serão abordadas instruções sobre os cuidados adequados com o implante coclear.
   • Ativação em crianças: É muito importante que pelo menos um membro da família esteja ativamente envolvido no processo de reabilitação. Além de aprender sobre o dispositivo, é importante que um membro da família entenda como gerenciar e auxiliar no processo auditivo conforme a criança aprende.

Parte 6 de 7: Reconhecendo os prós e contras

1. 

   Aceite o bom e o mau. Os procedimentos cirúrgicos apresentam riscos. Sempre existe a chance de uma reação negativa ao anestésico, por exemplo. A pergunta importante que precisa ser feita é esta: riscos potenciais vale a pena levar para o benefícios potenciais que vem com a chance de poder ouvir de novo?
   • Para algumas pessoas, a resposta imediata é sim. Para outros, os riscos podem parecer inquietantes e podem optar por não fazer a cirurgia. Para entender melhor o dilema enfrentado, aqui estão alguns dos prós e contras de se submeter à cirurgia de implante coclear:
2. Considere os benefícios:
   • Ganhar a capacidade de usar um telefone comum.
   • Maior compreensão da família e amigos, assim como a possibilidade de participar de conversas.
   • Melhorias na percepção da fala, tornando as conversas cara a cara, em uma área tranquila, mais fáceis.
   • Oportunidades de carreira que antes eram impossíveis agora se tornam possíveis.
   • Maior capacidade de participar da sala de aula e de outros ambientes de aprendizagem, sem assistência externa.
   • Maior segurança, podendo ouvir sons como sirenes e alarmes de incêndio.
3. Considere as desvantagens.
   • Novamente, como mencionado, todos os procedimentos cirúrgicos apresentam riscos.
   • Ruídos de fundo, como conversas de outras pessoas ou ruído ambiente, podem causar problemas para compreender uma conversa. Com os avanços tecnológicos, sempre há melhorias, mas por enquanto, isso continua sendo um problema.
   • Deve-se ter cuidado ao participar de eventos esportivos de alto contato ou atividades dentro e fora da água.
   • Este dispositivo requer manutenção regular com a tecnologia de cabeamento. Também funciona com baterias. Também pode exigir reprogramação ocasional conhecida como remapeamento.
   • O som que você ouve é diferente. Levará tempo e treinamento para aprender a compreender o que você é audição.
     • A música não pode ser ouvida através de um implante coclear, pois não pode ser transmitida ou decodificada adequadamente.
   • Acostumar-se com o dispositivo leva tempo e pode ocorrer irritação no local do receptor. Embora seja raro, podem ocorrer dormência, espasmos musculares e paralisia facial.
   • Existe a possibilidade de que o processo de implantação não funcione. Com isso, qualquer resíduo de ouvir você fez antes do procedimento serão perdidos.
   • Uma vez que o procedimento de implante coclear tenha sido feito, há sem chance de recuperar a audição naquele ouvido novamente. Isso significa que E se o procedimento faz não trabalho, não tem como sempre restaurando a audição para aquele ouvido, com qualquer uma das tecnologias disponíveis hoje.

Parte 7 de 7: Reconhecendo a cultura surda

1. 

   Perceba que nem todo mundo considera ser surdo uma deficiência. Muitas pessoas que fazem parte da comunidade surda se ofendem com o termo incapacidade. Eles acreditam que ser surdo é uma cultura. Passar por uma cirurgia de implante coclear é considerado uma violação ou traição à cultura surda.
2. Reconheça que fazer um implante não significa que uma pessoa não seja surda. Um implante nunca pode restaurar a audição com que nasceu. Ajuda a ouvir, mas a pessoa ainda é considerada surda, mesmo com o implante de implante coclear.
3. Entenda que receber um implante é uma decisão pessoal. Há muitas considerações: qualificação para ser um receptor, a cirurgia em si, bem como muitas horas de reabilitação. Se uma pessoa opta por se submeter ao procedimento, é direito dela (ou dos pais). Ninguém deve criticar ou minimizar a escolha que faz.

Perguntas e respostas da comunidade

Dicas

• Em 1961, pesquisadores da Califórnia começaram a fazer experiências com a perspectiva de usar um dispositivo coclear para criar um implante auditivo. Outros ajustes e desenvolvimentos continuaram ao longo da década de 1970. Em 1973, houve uma conferência internacional realizada em San Francisco sobre surdez neurossensorial extrema.(A perda auditiva neurossensorial ou surdez é definida como o resultado de danos ao ouvido interno (ou sensorial órgão) ou ao nervo vestibulococlear.) A ideia era que, ao estimular os nervos acústicos eletricamente, os implantes cocleares poderiam ser usados ​​como um tratamento para a surdez neurossensorial.
• O ano de 1972 marcou o primeiro implante bem-sucedido de um dispositivo coclear de canal único. Em meados da década de 1980, mais de 1000 pacientes haviam recebido implantes semelhantes, várias centenas deles crianças. Em 1984, um implante multicanal foi desenvolvido, permitindo uma qualidade aprimorada e mais distinta. Ao longo das décadas, melhorias continuam a ser desenvolvidas.
• Hoje, nos Estados Unidos, existem três fabricantes de implantes cocleares aprovados pela FDA, cada um procurando atualizar e melhorar continuamente a qualidade para os pacientes.