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Se você e sua parceira têm tentado engravidar sem sucesso há mais de um ano, uma ou ambas podem ter problemas de infertilidade. Embora a infertilidade possa ser estressante e frustrante, saiba que você não está sozinho. A infertilidade afeta cerca de 10% dos casais. A gravidez ocorre quando um óvulo é liberado durante a ovulação, passa pela trompa de Falópio até o útero, é fertilizado pelo esperma e se fixa à parede do útero. Problemas em qualquer um desses estágios podem resultar em infertilidade. Felizmente, existem tratamentos disponíveis que podem aumentar suas chances de ter um filho. Em algumas situações, mudanças simples no estilo de vida podem aumentar muito sua capacidade de conceber.

Passos

Método 1 de 3: Obtendo um diagnóstico de infertilidade

1. 

   
   
   Agende exames físicos gerais para ambos os parceiros. Um exame físico geral com o seu médico de família pode revelar alguns problemas básicos que podem estar afetando sua fertilidade. Freqüentemente, esses problemas podem ser corrigidos sem a necessidade de recorrer a tratamentos de fertilidade mais caros, demorados e intrusivos.
   • Se você tem útero, uma visita a um ginecologista também pode ajudar a determinar o problema.
   • Se você tem um pênis e testículos, pode consultar um urologista para um exame mais aprofundado de seus órgãos reprodutivos.

2. 

   
   
   Reúna detalhes sobre seu histórico médico. Seus médicos podem ser capazes de determinar a causa de seus problemas de infertilidade com base em sua condição médica atual ou condições médicas que você experimentou no passado. Sua história genética também pode contribuir para a infertilidade.
   • Você e seu parceiro devem, cada um, fazer uma lista de todos os medicamentos e suplementos que está tomando atualmente, bem como de tudo que você tomou no passado recente. Alguns deles podem estar interferindo no seu sistema reprodutivo e levando à infertilidade.

3. 

   
   
   Discuta seus hábitos sexuais com seus médicos. Se você for a parceira com ovários, terá maiores chances de engravidar se fizer sexo com a maior freqüência possível durante a ovulação. Acompanhar seus períodos pode ajudá-lo a determinar quais dias durante seu ciclo são mais férteis. No entanto, isso funciona melhor se você tiver períodos regulares.
   • Se você tiver períodos irregulares, seu médico poderá aconselhá-lo sobre o que você pode fazer.
   • Existem aplicativos de smartphone disponíveis que você pode usar para ajudá-lo a monitorar seus períodos e identificar seus dias mais férteis. No entanto, você também pode fazer isso com um calendário simples.
   • A ovulação normalmente ocorre cerca de 14 dias antes do início da menstruação. Você só pode engravidar se tiver relações sexuais durante os 5 dias antes da ovulação ou no dia da ovulação. Os 3 dias antes da ovulação tendem a ser os dias mais férteis.

   Dica: Seu médico também terá perguntas sobre como você faz sexo. Embora você possa achar essas perguntas embaraçosas, as respostas podem ajudar a determinar as razões de seus problemas de fertilidade. Por exemplo, certos lubrificantes podem diminuir a fertilidade.

4. 

   Ter testes para avaliar a qualidade e quantidade de ovos e esperma. Baixas quantidades de óvulos ou espermatozóides diminuirão as chances de um casal conceber. Da mesma forma, óvulos ou espermatozoides de qualidade inferior podem não ser fertilizados. O teste hormonal pode ajudar seu médico a determinar a qualidade e a quantidade de óvulos e espermatozóides disponíveis.
   • Se você tiver ovários, o médico testará seus níveis hormonais no início do ciclo menstrual para determinar o número de óvulos disponíveis para ovulação. Quanto mais óvulos você tiver, maiores serão as chances de engravidar.
   • Se você fizer testes, o médico analisará uma amostra de sêmen para determinar a quantidade e a qualidade do seu esperma. Uma contagem baixa de espermatozóides pode dificultar a gravidez de sua parceira. Da mesma forma, se você não tiver espermatozoides de qualidade suficiente que nadem rápido o suficiente para chegar ao óvulo, o óvulo pode não ser fertilizado.

5. 

   Faça perguntas ao seu médico para entender o seu diagnóstico. Se seus médicos finalmente diagnosticarem infertilidade, você provavelmente terá muitas perguntas sobre o que pode ser feito para remediar essa condição. Certifique-se de compreender os potenciais efeitos colaterais e riscos de qualquer tratamento que seus médicos possam propor. Algumas perguntas que você pode fazer incluem:
   • Quais são as razões exatas por que foi tão difícil para nós conceber?
   • Existem perigos de conceber vários bebês associados ao tratamento que você propõe?
   • Esses tratamentos terão algum efeito de longo prazo na minha saúde?
   • Quais são os efeitos colaterais desses tratamentos e quão comuns são?
   • Quanto tempo teremos de passar por este tratamento antes de sabermos se ele é eficaz?

6. 

   Trabalhe com um profissional de saúde pré-natal ou especialista em fertilidade. Dependendo das causas de seus problemas de fertilidade, seu médico de família ou ginecologista pode encaminhá-lo a um especialista para tratamento posterior. O especialista avaliará sua condição e todos os tratamentos que você tentou até aquele ponto e, em seguida, fará recomendações para tratamentos adicionais.
   • Os especialistas podem realizar testes adicionais para determinar as causas de sua infertilidade. Eles também podem ter acesso a tratamentos especializados que seu médico de família não seria capaz de realizar.
   DICA ESPECIALIZADA

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Endocrinologista reprodutivo e especialista em infertilidade certificados pelo conselho A Dra. Debra Minjarez é obstetra e ginecologista, especialista em fertilidade e co-diretor médico da Spring Fertility, uma clínica de fertilidade sediada na área da Baía de São Francisco. Ela já passou 15 anos como Diretora Médica do Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM) e também trabalhou como Diretora de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade na Kaiser Oakland. Ao longo de sua vida profissional, ela ganhou prêmios como o prêmio ACOG Ortho-McNeil, o prêmio Cecil H. e Ida Green Center para Ciências da Biologia Reprodutiva do NIH Research Service, e o prêmio de apresentador do presidente da Society for Gynecologic Investigation. A Dra. Minjarez recebeu seu BS, MS e MD da Stanford University, completou sua residência na University of Colorado e concluiu sua bolsa de estudos na University of Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Endocrinologista reprodutivo certificado pelo conselho e especialista em infertilidade

   Nosso especialista concorda: Quando você estiver explorando os tratamentos de fertilidade, pergunte quantas pacientes a clínica normalmente atende em um ano, o que os torna únicos em comparação com outras clínicas e há quanto tempo seu embriologista está em treinamento. Além disso, pergunte sobre as taxas de sucesso para pacientes em sua faixa etária. No entanto, certifique-se de pedir estatísticas especificamente sobre quantas pacientes podem dar à luz e levar um bebê para casa - não apenas quantas engravidam.

7. 

   Avalie os procedimentos cirúrgicos para investigar ou corrigir a infertilidade. Se os testes revelarem danos ou doenças em seus órgãos reprodutivos, a cirurgia pode ser uma opção para reparar esses danos. Se sua infertilidade foi causada por esse dano, você não deve ter mais problemas. No entanto, em algumas situações, pode haver outras causas de infertilidade além de danos físicos. Os procedimentos cirúrgicos que podem ajudar a melhorar a fertilidade incluem:
   • Cirurgia de trompa de falópio: se as trompas de falópio estiverem danificadas ou com cicatrizes, dificultando a passagem dos ovos
   • Cirurgia laparoscópica: se você tem endometriose
   • Cirurgia de recuperação de esperma: se o epidídimo em seus testículos foi bloqueado, evitando que os espermatozoides ejaculem normalmente

Método 2 de 3: fazendo mudanças no estilo de vida

1. 

   Suspenda os medicamentos que podem afetar a fertilidade. Alguns medicamentos ou suplementos que você está tomando para tratar outra condição podem ter efeitos colaterais que diminuem sua fertilidade. Se você informar ao seu médico todos os medicamentos e suplementos que está tomando, eles podem identificar qualquer um que possa estar causando infertilidade.
   • Seu médico pode trabalhar com você para encontrar um medicamento ou método de tratamento diferente que melhore sua condição sem efeitos adversos em sua fertilidade.
   • Depois de interromper os medicamentos ou suplementos, pode levar alguns meses até que haja alguma mudança real em sua fertilidade.

   Atenção: Alguns medicamentos ou suplementos podem ser perigosos se você parar de tomá-los completamente de repente. Seu médico irá aconselhá-lo se você precisar desmaiar lentamente da medicação, em vez de interromper tudo de uma vez.

2. 

   Reduza ou elimine o consumo de álcool e nicotina. Tanto o álcool quanto a nicotina têm efeitos negativos na fertilidade. Quanto menos você consumir dessas substâncias, melhores serão suas chances de engravidar. Se você fuma, pode demorar mais para conseguir engravidar com segurança, especialmente se você parar com a ajuda de uma terapia de reposição de nicotina, como o adesivo.
   • Se o uso de álcool for excessivo ou problemático, você pode precisar de ajuda adicional para parar de beber. Não tenha medo de pedir ajuda. Seu médico pode ter algumas recomendações.
   • Lembre-se de que mesmo se você vaporizar, se ainda estiver ingerindo nicotina, isso pode causar problemas de infertilidade.

3. 

   Evite banheiras ou chuveiros quentes. Se você tem um corpo com pênis e testículos, banheiras de hidromassagem e chuveiros extremamente quentes podem causar infertilidade. O calor mata os espermatozóides e pode diminuir substancialmente sua contagem de esperma.
   • Usar banheiras de hidromassagem com frequência também pode levar a problemas de infertilidade se você tiver um corpo com ovários, embora o risco não seja tão significativo quanto em corpos com testículos.

4. 

   Inicie um programa de exercícios regulares se estiver acima do peso. A obesidade pode causar infertilidade, independentemente de seus órgãos reprodutivos. Seu médico pode ajudá-lo a criar um plano de exercícios e dieta que o ajudará a perder peso e mantê-lo fora. Eles também podem encaminhá-lo a um preparador físico ou nutricionista para orientação adicional.
   • Se você nunca se exercitou ou já faz um tempo, comece devagar. Levará algum tempo para que seu corpo se ajuste ao aumento da atividade. Comece com caminhadas curtas de 5 minutos várias vezes ao dia.
   • Se você tem problemas nas articulações, exercícios de baixo impacto, como andar de bicicleta ou nadar, podem ser mais adequados para você.

5. 

   Pratique técnicas de relaxamento para reduzir o estresse em sua vida. O estresse tem um efeito negativo na fertilidade. Se você está tentando engravidar há anos e não tem sorte, a ansiedade que isso produz também pode não estar ajudando muito.
   • Experimente exercícios de respiração profunda várias vezes ao dia para reduzir o estresse físico. Você também pode tentar a meditação. Comece devagar, meditando por apenas alguns minutos por dia, depois aumente gradualmente o seu tempo.
   • Você também pode combinar seus exercícios de respiração profunda com a meditação. Contar respirações lhe dá algo em que se concentrar para que possa limpar sua mente com mais facilidade.

Método 3 de 3: usando tecnologia de reprodução assistida

1. 

   Tome medicamentos para aumentar a fertilidade. A medicação para a fertilidade é talvez a forma menos invasiva de tratar a infertilidade. A maioria dos medicamentos para fertilidade é projetada para estimular a ovulação. No entanto, também existem alguns medicamentos que podem ajudar a aumentar a contagem de esperma. Existem diferentes medicamentos disponíveis, dependendo da causa de sua infertilidade.
   • Por exemplo, o clomifeno (Clomid) pode atuar como um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM), que pode ajudar na ovulação. Além disso, a metformina pode ajudá-lo a engravidar se você tiver síndrome dos ovários policísticos (SOP).
   • Se o seu médico não identificou a causa da sua infertilidade, os medicamentos provavelmente não serão eficazes.

   Dica: Os medicamentos para a fertilidade podem ter efeitos colaterais, incluindo náuseas, ondas de calor e dores de cabeça. Fale com o seu médico se os efeitos colaterais se tornarem incômodos. Eles podem recomendar um medicamento diferente ou outro curso de tratamento.

2. 

   Faça com que os espermatozoides sejam inseridos no útero por meio de inseminação intrauterina. Inseminação intrauterina, também chamada de inseminação artificial, é normalmente usado se você não conseguir fazer sexo vaginal ou se tiver uma condição que torne inseguro fazer sexo sem proteção.
   • Em algumas áreas, você pode ter que esperar meses, senão anos, para ter acesso a este tratamento. Além disso, nem todos os seguros de saúde cobrem o custo da inseminação intrauterina.

3. 

   Experimente a fertilização in vitro se a inseminação intrauterina não funcionar. Com a fertilização in vitro, um óvulo é removido dos ovários e fertilizado com esperma em um laboratório, e então recolocado no útero. A fertilização in vitro pode ajudar se seu parceiro tiver uma contagem baixa de espermatozoides.
   • O esperma usado pode ser do seu parceiro, mas também pode ser de um doador. Se seu parceiro não está produzindo nenhum esperma, um doador pode ser sua única opção.
   • A fertilização in vitro também é usada em situações em que você tem uma condição que impede a fertilização natural do ovo.

4. 

   Considere o uso de um espermatozoide ou doador de óvulos se os espermatozoides ou óvulos estiverem causando infertilidade. Se o seu médico informar que os seus óvulos ou esperma estão tão danificados que é improvável que você conceba, pode ser necessário substituí-los por um doador. O óvulo é fertilizado por fertilização in vitro e, em seguida, colocado no útero para crescer.
   • As mães de aluguel costumam ser usadas para casais inférteis se o útero estiver danificado de forma que o feto não se fixe. Esse pode ser o caso se você já teve abortos espontâneos no passado.

Perguntas e respostas da comunidade

Dicas

• Converse com seu parceiro sobre quais tratamentos são emocionalmente e financeiramente aceitáveis ​​antes de começar a procurar ajuda para engravidar. Os tratamentos de fertilidade podem ser caros e muitas vezes não são cobertos pelo seguro saúde.
• O processo de tratamento de fertilidade pode ser longo e difícil. Converse com sua família e amigos e construa um sistema de apoio de pessoas para ajudá-lo a lidar com o processo.

Avisos

• Mesmo os tratamentos de fertilidade bem-sucedidos podem causar ansiedade de que algo dê errado com a gravidez. Discuta esses sentimentos com seu médico, principalmente se você tiver um histórico de depressão ou transtorno de ansiedade.