Contente

• Passos
• Perguntas e respostas da comunidade
• Dicas

Outras Seções

O corpo busca naturalmente o equilíbrio e o equilíbrio. Quando íons ou ácidos H extras são liberados, o corpo sofre de uma condição conhecida como acidose metabólica. Isso aumenta a frequência respiratória e diminui os níveis plasmáticos. O intervalo aniônico é usado para determinar a razão exata dessa condição. Ele determina ânions não medidos que são os fosfatos, sulfatos e proteínas do plasma. O cálculo do hiato aniônico é muito simples, dada a fórmula padrão. Para começar, consulte a Etapa 1 abaixo.

Passos

Parte 1 de 2: Calculando Seu Ânion Gap

1. 

   Determine seu nível de sódio (Na⁺). A faixa normal de sódio é 135 - 145 mEq / L. É importante saber o nível de sódio em seu corpo. Você pode ter seus níveis de sódio testados por meio de um exame de sangue que seu médico pode dar.

2. 

   
   
   Determine o seu nível de potássio (K⁺), se necessário. Uma faixa normal de potássio é 3,5 - 5,0 mEq / L. Há uma fórmula diferente em que você não usará mais o nível de potássio. Isso ocorre porque o K⁺ está muito baixo no plasma para ser contado às vezes.
   • Visto que existe uma fórmula que não requer potássio, você pode pular esta etapa.

3. 

   
   
   Determine o seu nível de cloreto (Cl⁻). Uma faixa normal de cloreto está entre 97 - 107 mEq / L. Seu médico fará o teste também.

4. 

   
   
   Determine o seu nível de bicarbonato (HCO₃⁻). O intervalo normal para o bicarbonato é 22-26 mEq / L. Novamente, isso é feito por meio da mesma série de testes.

5. 

   Conheça o valor de referência normal do hiato aniônico. O valor normal de um hiato aniônico é 8 - 12 mEq / L se sem potássio. Contudo, se potássio é dado, o valor da faixa normal mudará para 12 - 16 mEq / L.
   • Observe que todos esses níveis de eletrólitos podem ser identificados por meio de um exame de sangue.
   • As mulheres grávidas também podem notar níveis diferentes. Discutiremos isso na próxima seção.

6. 

   Use a fórmula padrão fornecida para o gap aniônico. Existem 2 fórmulas que você pode usar no cálculo de um hiato aniônico:
   • Primeira fórmula: Ânion gap = Na + K + - (Cl + + HCO +). Esta fórmula pode ser usada se houver um valor para o potássio. No entanto, a segunda equação é usada com mais frequência do que a primeira.
   • Segunda fórmula: Ânion gap = Na + - (Cl + + HCO +). Você pode ver que o potássio é omitido nesta segunda equação. Essa fórmula é usada com mais frequência do que a outra, mas você pode usar qualquer uma das duas, dependendo de suas preferências.

7. 

   Saiba o que é um resultado saudável. Novamente, o valor normal é 8 - 12 mEq / L se sem potássio e 12 - 16 mEq / L com potássio. Aqui estão dois exemplos:
   • Exemplo 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
     AG = 140 - (98 + 23)
     AG = 24
     • O anion gap é 24. Portanto, o indivíduo é positivo por ter uma acidose metabólica.
   • Exemplo 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
     AG = 135 - (100 + 25)
     AG = 10
     • O anion gap é 10. Portanto, o resultado é normal e a pessoa não tem acidose metabólica. Está dentro da faixa normal de 8 - 12 mEq / L.

Parte 2 de 2: Compreendendo a lacuna aniônica

1. 

   Saiba o que realmente é o anion gap. O anion gap (AG) mede a diferença entre os cátions de sódio e potássio e os ânions cloreto e bicarbonato em pacientes que apresentam problemas renais e estado mental alterado - em outras palavras, o equilíbrio do seu pH. Representa a concentração não medida de ânions no plasma, como proteínas, fosfatos e sulfatos. Tudo isso é terminologia sofisticada para que seu corpo produza as coisas certas nos níveis errados.
   • A determinação do valor do intervalo aniônico é crucial na configuração da gasometria arterial ou ABG. O conceito básico é que as cargas líquidas de cátions e ânions devem ser iguais para atingir o equilíbrio em seu corpo.

2. 

   Compreenda o significado do hiato aniônico. Esta é uma medida principalmente para pacientes com problemas renais ou gastrointestinais. Este teste não aponta definitivamente para nenhuma condição. No entanto, ele exclui certas coisas e restringe o campo de preocupação.
   • O anion gap revela a presença de acidose metabólica, em que os níveis de pH do corpo estão desequilibrados. Ele diferencia as causas da acidose metabólica e ajuda a confirmar outros achados. Peça ao seu médico para ajudar a envolver seu cérebro em torno desse processo.
   • Vamos considerar, por exemplo, que um paciente tem acidose láctica (onde também há um acúmulo de lactato. Neste caso, os níveis de bicarbonato sérico irão reduzir automaticamente (por causa do acúmulo) de forma que quando você calcular o hiato aniônico, você verá que o hiato aniônico aumenta.

3. 

   Saiba o que esperar durante o teste. Uma amostra de gap de ânion sérico é retirada de suas veias usando um tubo separador de soro. É assim que funciona:
   • Um cientista médico ou tecnólogo médico extrai sangue de uma veia, provavelmente do braço.
   • Ele pode perguntar se você tem histórico de alergia ao látex. Se você fizer isso, eles usarão materiais diferentes para garantir que você não tenha uma reação alérgica.
   • Informe-os sobre qualquer condição médica ou medicamento que possa causar sangramento excessivo ou se você tiver problemas psicológicos associados a objetos cortantes, como agulhas.
   • Sua amostra será mantida dentro de um refrigerador biológico e mantida em uma fila para exame. Quando tudo estiver dito e feito, seu médico entrará em contato com você para discutir as descobertas.

4. 

   Saiba como interpretar seus resultados. Seu médico correlacionará os achados diagnósticos com sua aparência, sensação e os sintomas relatados. Uma vez que os resultados estejam disponíveis e sejam definitivos, seu médico deve orientá-lo sobre quais serão as próximas etapas. Se o seu médico achar que os resultados podem estar errados, ele pode solicitar outro teste para verificar os resultados.
   • A diminuição do hiato aniônico pode estar relacionada a várias condições, como hipo-albuminemia e intoxicação por brometo. Um resultado normal é esperado quando um paciente está se recuperando da cetoacidose diabética ou se recuperando da perda de bicarbonato devido à diarreia prolongada.
   • Um aumento no hiato aniônico pode indicar acidose láctica ou insuficiência renal. A interpretação dos resultados pode variar dependendo de vários fatores e condições subjacentes vivenciadas pelo paciente.
   • Um hiato aniônico "normal" para mulheres grávidas é ligeiramente diferente. Durante o primeiro trimestre, o hiato aniônico normal varia de 10 a 20 mmol / L. Durante o segundo e terceiro trimestres, o valor normal diminui de 10 para 11 para um máximo de 18 mmol / L, respectivamente.

5. 

   Perceba que as coisas podem interferir. Erros de coleta podem ocorrer e interferir nos resultados do seu laboratório. O tempo, a diluição e o tamanho da amostra são muito importantes para obter resultados precisos. O atraso no processamento da amostra coletada e a exposição ao ar por longos períodos de tempo também podem causar um aumento nos níveis de bicarbonato. Com isso, o hiato aniônico pode ser reduzido em 2,5 mEq / L para cada grama / dL de concentração de albumina deduzida do sangue. Seu médico deve ser capaz de responder por isso (além de evitá-lo totalmente).
   • Um aumento no hiato aniônico requer mais testes - incluindo teste de ácido lático sérico, teste de drogas, teste de seus níveis de creatinina e cetonas séricas - para descartar possíveis causas de acidose de hiato aniônico.

Perguntas e respostas da comunidade

O que significa se o hiato aniônico for fechado?

O hiato aniônico é a diferença entre os cátions primários medidos (sódio Na + e potássio K +) e os ânions primários medidos (cloreto Cl- e bicarbonato HCO3-) no soro. Se o hiato aniônico da urina for zero ou negativo, mas o AG sérico for positivo, a origem mais provável é gastrointestinal (diarréia ou vômito).

• 
  
  O que significa acidose sem anion gap? Responda
• 
  
  O que significa se o hiato aniônico é baixo? Responda

Dicas

• O resultado para o hiato aniônico não é específico para uma condição específica. Um valor de aumento ou diminuição pode apontar para várias condições médicas. Os resultados do diagnóstico serão correlacionados com as manifestações clínicas e descartados por uma série de testes conduzidos a fim de diagnosticar adequadamente a condição do paciente.